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如何辦理門診慢性病資格申報

時間: 2018-09-20 17:49:00
  一、門診慢性病病種:

  根據參保類型分為職工和居民兩類:
  (一)職工病種包括惡性腫瘤門診放化療;腎功能衰竭透析治療;器官移植抗排異治療;高血壓病三期(有心、腦、腎并發癥之一);慢性肺源性心臟病;支氣管哮喘;糖尿病(合并感染或有心、腎、肝、神經并發癥之一)等41種。

  (二)居民病種包括惡性腫瘤門診放化療;腎功能衰竭透析治療;器官移植抗排異治療;白血病;血友病;帕金森綜合征;擴張型心肌病;風濕性心臟病;慢性肺源性心臟病等24種。

  二、資格申報受理:

  (一)受理需要的材料:近三年內二級及以上公立醫院住院病歷復印件 (需定點醫療機構蓋章);相關檢查化驗報告原件或復印件;門診診斷證明;近期1寸免冠照片2張;醫保患者醫保證、身份證復印件各1份。

  (二)受理地點:參加職工醫保的,材料上報縣人社局醫保處特管科,參加居民醫保的,材料上報轄區鄉鎮衛生院醫保管理辦公室。需要大家注意的是:惡性腫瘤門診放化療、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、血友病、重性精神疾病、心臟支架手術、心臟搭橋手術等病種可隨時申報,每月鑒定一次,其他疾病每半年申報一次。

  三、門診慢性病待遇:門診慢性病醫療費不設起付標準,職工醫保在職人員基金支付比例為85%,退休人員支付比例為90%,居民醫保基金支付比例65%。異地就醫基金支付比例降低5%。對部分特殊病種(罕見病)適當提高基金支付比例。大家如果對門診慢性病政策還有疑問也可以撥打0635-2197132進行詳細咨詢。

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